Mehrere stark juckende Stellen an Knöcheln oder Unterschenkeln können auf Flöhe hindeuten. Eine sichere Diagnose liefert das Hautbild allein allerdings nicht. Auch andere Insektenstiche und Hauterkrankungen können ähnlich aussehen. Wer wiederholt neue Stellen bemerkt, sollte deshalb neben der Haut auch die mögliche Quelle prüfen.
Umgangssprachlich ist von Flohbissen die Rede, tatsächlich stechen die Tiere zur Blutaufnahme. Häufig entstehen mehrere Stellen in einer Gruppe oder Reihe. Der britische National Health Service beschreibt Flohbisse besonders häufig unterhalb der Knie. Eine solche Verteilung ist ein Hinweis, aber kein Beweis für einen Flohbefall.
Der Juckreiz verleitet zum Kratzen. Dabei können kleine Hautverletzungen entstehen, die sich entzünden. Manche Menschen reagieren außerdem stärker allergisch auf die Stiche als andere.
Die betroffenen Stellen vorsichtig reinigen und mit einem kühlen, in Stoff eingeschlagenen Kühlpack oder feuchten Tuch beruhigen. Nicht aufkratzen: Das verringert zusätzliche Hautschäden. Bei starkem Juckreiz kann die Apotheke zu einem geeigneten Mittel beraten. Alter, Schwangerschaft, Hautzustand und andere Medikamente sind bei der Auswahl wichtig.
Nehmen Schmerzen, Wärme, Schwellung oder Rötung deutlich zu, tritt Eiter auf oder kommt Fieber hinzu, ist ärztliche Abklärung sinnvoll. Bei Atemnot oder Schwellungen im Mund- und Rachenbereich sofort 112 wählen. Das können Zeichen einer schweren allergischen Reaktion sein.
Nach Informationen des Umweltbundesamtes geht ein Befall in Haushalten häufig von Haustieren aus. Katzen- und Hundeflöhe können auch Menschen stechen. Ein Teil ihrer Entwicklung findet jedoch nicht auf dem Tier statt: Eier, Larven und Puppen sitzen beispielsweise in Schlafplätzen, Teppichen und Polstern.
Deshalb reicht es nicht, nur die juckenden Stellen zu behandeln. Haustiere sollten tierärztlich kontrolliert und mit geeigneten Tierarzneimitteln versorgt werden. Produkte müssen zur jeweiligen Tierart passen; die Auswahl gehört in fachkundige Hände.
Das Umweltbundesamt empfiehlt intensives, regelmäßiges Saugen und das Waschen geeigneter Decken und Tierunterlagen bei 60 Grad. Die Materialverträglichkeit ist dabei zu beachten. Reinigung und Tierbehandlung müssen zusammenpassen und über einen längeren Zeitraum konsequent fortgeführt werden, damit nachschlüpfende Tiere erfasst werden.
Bleibt der Befall bestehen, kann professionelle Schädlingsbekämpfung nötig sein. Sprays wahllos in Wohnräumen zu verteilen, ersetzt keine abgestimmte Bekämpfung. Fachliche Grundlage dieses Ratgebers sind Informationen des Umweltbundesamtes zu Flöhen und des NHS zu Insektenstichen.
Erst kommt Fieber, dann schmerzt jeder Schluck: Mundfäule kann für kleine Kinder und ihre Eltern ausgesprochen belastend sein. Meist heilt die Infektion von selbst ab. Entscheidend ist in dieser Zeit, dass das Kind trotz der wunden Stellen im Mund genug Flüssigkeit bekommt. Verweigert es das Trinken, sollte die Kinderarztpraxis frühzeitig einbezogen werden.
Mundfäule heißt medizinisch herpetische Gingivostomatitis. Auslöser ist das Herpes-simplex-Virus, das auch Lippenherpes verursachen kann. Der Name beschreibt also keine Folge schlechter Zahnpflege. Viele erste Infektionen bleiben unbemerkt; bei einem Teil der Kinder entzünden sich jedoch Zahnfleisch und Mundschleimhaut.
Typisch sind Fieber, Gereiztheit und später schmerzhafte offene Stellen im Mund oder Bläschen an den Lippen. Kinder können stärker speicheln, weniger essen und Getränke ablehnen. Nach Angaben des Royal Children’s Hospital verschwinden die Wunden meist innerhalb von zehn bis 14 Tagen. Die Beschwerden können schon vorher nachlassen.
Kleine Mengen in kurzen Abständen sind oft leichter zu bewältigen als ein volles Glas. Kühle Getränke oder geeignete Wassereis-Angebote können angenehmer sein. Bei drohendem Flüssigkeitsmangel kommen nach fachlicher Beratung auch Lösungen zum Ersatz von Flüssigkeit und Salzen infrage. Dass ein Kind vorübergehend weniger feste Nahrung isst, ist meist weniger dringlich als fehlendes Trinken.
Alters- und gewichtsgeeignete Schmerzmittel können helfen, damit Trinken wieder möglich wird. Auswahl und Anwendung sollten Eltern mit Praxis oder Apotheke klären. Betäubende Mundgele sind keine beliebig austauschbaren Hausmittel und gehören bei kleinen Kindern in fachkundige Hände.
Deutlich weniger nasse Windeln oder Urin, trockener Mund und zunehmende Schwäche können auf Austrocknung hinweisen. Ein Kind, das kaum Flüssigkeit aufnimmt oder zunehmend krank wirkt, braucht zeitnah ärztliche Beurteilung. Ist es schwer weckbar, verwirrt oder auffällig benommen, gilt: sofort den Notruf 112 wählen.
Im Mittelpunkt stehen Flüssigkeit und Schmerzlinderung. Antibiotika behandeln die Virusinfektion nicht. Bei geschwächtem Immunsystem oder bestimmten schweren frühen Verläufen kann ärztlich eine Behandlung mit Aciclovir erwogen werden. Das unterscheidet die klinische Leitlinie des Royal Children’s Hospital ausdrücklich vom gewöhnlichen Verlauf.
Weil auch andere Erkrankungen wunde Stellen im Mund verursachen, sollte die Diagnose nicht allein anhand eines Fotos gestellt werden. Der Ratgeber dient der Orientierung; entscheidend für die Behandlung sind Zustand, Trinkmenge und ärztlicher Befund des Kindes.
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